Anatomie
Articulations de la jambe : genou et cheville
La mobilité de la jambe repose sur trois articulations : le genou, qui plie et tend le membre, la cheville, qui oriente le pied, et l'articulation tibio-fibulaire, qui solidarise les deux os. Chacune est stabilisée par des ligaments précis.
Le genou
Le genou unit le fémur, le tibia et la rotule. C'est une articulation en charnière qui autorise surtout la flexion et l'extension, avec une légère rotation quand il est fléchi. Les condyles du fémur reposent sur les plateaux tibiaux, séparés par deux ménisques (interne et externe), fibrocartilages en forme de croissant qui amortissent et répartissent les pressions. À l'avant, la rotule glisse dans la gorge du fémur. Au centre, deux ligaments croisés (antérieur et postérieur) contrôlent le glissement avant-arrière ; sur les côtés, les ligaments collatéraux stabilisent les mouvements latéraux.
La cheville
La cheville (articulation talo-crurale) relie le bas de la jambe au pied. Les extrémités du tibia et du péroné forment une pince, ou mortaise, qui enserre l'astragale (talus) du pied. Cette emboîture explique que la cheville soit très stable en flexion mais plus vulnérable en torsion. Elle permet surtout de lever et d'abaisser le pied (flexion dorsale et plantaire). Les ligaments latéraux externes, plus fins, sont les plus souvent lésés lors d'une entorse de la cheville.
L'articulation tibio-fibulaire
Souvent oubliée, elle relie le tibia et le péroné à leurs deux extrémités : en haut, sous le genou, une petite articulation mobile ; en bas, une jonction fibreuse serrée, la syndesmose, renforcée par des ligaments. Entre les deux, la membrane interosseuse tend une nappe fibreuse sur toute la longueur. Cet ensemble maintient l'écartement des deux os et transmet une partie des contraintes du péroné vers le tibia. Une entorse grave de la cheville peut léser cette syndesmose (« entorse haute »).
Ce qui assure la stabilité
- Les surfaces osseuses : emboîtement des condyles et pince malléolaire.
- Les ligaments : croisés et collatéraux au genou, ligaments latéraux à la cheville.
- Les ménisques et cartilages : amortissement et congruence des surfaces.
- Les muscles : le quadriceps, les ischio-jambiers et le mollet agissent comme des haubans actifs.